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13長者接種後猝死!和疫苗有關?品質出問題?李秉穎教你如何看「因果關係」:比較背景值,沒有危險訊號
2021.06.17
11:01am
/ 放言編輯部 曾齡誼
李秉穎解釋,如果在這批75歲以上已接種者中通報的死亡數,有比同為75歲以上未打疫苗的老年人高,那才可能有因果關係,就得去調查。

 

先前日本贈與台灣124萬劑疫苗,中央優先開放給75歲以上的長者優先施打,但自大規模接種開始,至今已傳出12位長者在施打後猝死的案例。因此,外界也對疫苗產生疑慮。疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎今早(17日)接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》訪談時,強調打完疫苗之後出現任何不良事件,包括死亡,都不一定是因果相關。

 



接種者過世和疫苗有關?

 

近日各地方政府陸續實施大規模接種,但僅3日全台便陸續傳出施打疫苗後猝死的案例,目前全台已累計12例。不少人因此認為這些死亡案例和疫苗有關,李秉穎則表示,被認為和疫苗有關的不良事件列出來有300多種,例如腦中風、死亡、神經炎和腦炎等等。若要用科學的態度去看疫苗及死亡之間有沒有因果關係,李秉穎解釋,如果在這批75歲以上已接種者中通報的死亡數,有比同為75歲以上未打疫苗的老年人高,那才可能有因果關係,就得去調查。

 

李秉穎提到,一旦有背景值,在出現狀況時,就可以知道有沒有高於背景值。李秉穎說明道,根據統計,台灣109年75歲以上的人口共有140多萬人,一年內的死亡人數為9萬5千多人,換算成每天260人死亡,截至目前為止,已有7到8萬的老人家接種疫苗,可以預期在這7到8萬的老人家中,每日會有14人死亡,而目前來看死亡人數並沒有超出預期值,從這個資料中並沒有發現危險訊號。

 

除此之外,李秉穎提到,從學理上來講,美國CDC曾講得很清楚,疫苗讓人突然死亡唯一一個致命機制就是過敏性休克,如果沒有發生過敏性休克,就不能認定死者是因疫苗致死。李秉穎對於目前幾例死亡案例的詳情還不清楚,但他從新聞媒體報導來看,死者們並沒有過敏休克的症狀。例如,急促呼吸、臉部潮紅,和呼吸聲大等等。

 

疫苗有問題?該展開調查?

 

財經時事評論員杜紫宸於昨日在臉書發文,認為「已經有12個台灣人在這幾天注射 AZ 疫苗後死亡,這個比例高得嚇人!日本這批疫苗是否有品質問題,中央疫情指揮中心是不是應該立案展開調查?」

 

李秉穎表示,當然會有衛生相關人員去調查,若是家屬願意的話,可以做解剖去釐清死因。他認為,如果疫苗真的有問題,不會沒被食藥署驗出來,通常如果疫苗品質有問題,也只是無效而已,不會出現疫情之外的不良反應,唯一有可能的是疫苗被細菌汙染,但若疫苗被細菌汙染會在檢驗品質時就會被驗出來,畢竟那是幾十年前會出現的事情。另外,若真的是細菌汙染,引發的也會是敗血症,而非猝死,感染症通常不會猝死,會猝死通常是心血管疾病和腦中風等。

 

李秉穎強調,和背景值比較是非常重要的事情,不論是美國還是歐盟,皆持續以被通報的不良事件發生率,來和以前已經建立的背景值做比較,這和用台灣健保資料庫建立背景值都是同樣的作法。他認為,用科學的態度來看疫苗的不良事件是不是有因果關係,是重視且保障疫苗安全最重要的做法。若外界由於時間點的關係就堅稱是疫苗造成死亡,反而會影響到疫情的控制和對民眾健康的保障。

 

過敏性休克

 

李秉穎表示,過敏性休克在mRNA疫苗和腺病毒疫苗的發生率都較傳統的蛋白疫苗高一點,mRNA疫苗和腺病毒疫苗的發生率為百萬分之二到五,蛋白疫苗為百萬分之一。根據美國統計,對於mRNA疫苗有過敏的這些案例中,24%的人曾對其他的食物或藥品發生過類似過敏性休克的狀況。

 

目前醫療機構的方針為,若曾對任何東西有過急性過敏性休克,在打疫苗後一定得休息30分鐘,密切觀察。李秉穎表示,因為有90%的過敏性休克是在30分鐘內發生。若不曾有過相關症狀,則休息15分鐘後就可離開,但仍須保持警覺,密切觀察15分鐘。此外,還是有10%的人在30分鐘後才發生過敏性休克,所以李秉穎提醒,接種疫苗後若有任何身體不舒服,要馬上回來,尤其是以前有對任何東西有過敏性休克的人要注意,觀察期要再久一點。

 

另一方面,李秉穎提到,不同的疫苗有不同的不良反應,要觀察的時間也不太一樣,mRNA疫苗最近被發現,除了過敏性休克以外,年輕男性施打後會發生心肌炎或心包膜炎,會發生在施打疫苗後的一周內。會出現的症狀有包含胸痛、心律不整,以及喘不過氣等等。

 

至於腺病毒疫苗,主要觀察的就是血栓問題,李秉穎表示,若在施打疫苗後的28天內,持續頭痛、胸痛、腹痛、不明的出血點、嘔吐、思慮模糊,或是任何神經症狀,皆須就醫了解。

 

 

圖片來源:截自寶島聯播網

 

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