九把刀岳母打完AZ猝逝！疫苗權威李秉穎：「潛在疾病」可能性較高！不排除「罕見血栓反應」

知名作家九把刀昨日表示，岳母在接種AZ疫苗後4日猝逝。各界紛紛揣測死因，台大醫院小兒感染科、ACIP疫苗專家小組召集人李秉穎醫師今（12）日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》訪問，他認為，有兩種可能，一是潛在疾病、另一是罕見血栓反應，初步研判潛在疾病可能性較高，但仍需做病理解剖才能釐清是否與血栓相關。

對於九把刀岳母猝逝事件，李秉穎表示，不談個案但可以從原則上去分析，美國曾重申，打了疫苗會直接致死，唯一的原因就是過敏性休克，然而過敏性休克會在30分鐘內會發生，且症狀明顯，一般醫護人員都看得出來，包含呼吸急促、呼吸有聲音、臉部潮紅、血壓降低等情形。

李秉穎指出，若排除過敏性休克，就剩下兩個可能，其一是潛在疾病、其二是疫苗其他副作用。

AZ疫苗會有血栓副作用，通常發生在第一劑接種後約一至二週，李秉穎說明，「打完4日後發生血栓有點太快，但也不是不可能！」他曾經遇過民眾在接種疫苗4日後出現類似血栓的症狀，該個案是肚子痛，研判是腹部血管栓塞，而如果栓塞發生在腦部，就會像中風一樣，是有可能造成猝死情形。

李秉穎認為，要釐清個案死因是否與疫苗有關，仍必須從檢體、影像檢查、病理解剖進一步去看是否與血栓相關，目前AZ疫苗除了血栓外，沒有任何其他可知會引起死亡的原因，若能排除血栓，就能排除死因與疫苗的相關性。

李秉穎提醒，民眾仍要保持平常心看待AZ疫苗，台灣有很多猝死個案經過專家逐案審視，只發現極少數血栓案例，9成以上都是由潛在疾病引起，與疫苗無關。

針對女有服用女性荷爾蒙施打AZ疫苗會有風險，李秉穎澄清，過去還不清楚疫苗的致病機制時，不排除食用荷爾蒙跟疫苗是否有加乘作用，後來AZ疫苗報告顯示，食用荷爾蒙、避孕藥跟血栓發生的風險並無關係。

（圖片來源：指揮中心提供）