「第三劑」疫苗怎麼選？李秉穎建議：接種2劑AZ者可打「非腺病毒疫苗」增加保護效果！

面對國外疫情再起、Omicron變種病毒來勢洶洶，我國指揮中心規劃，明年為國人接種第三劑武漢肺炎疫苗，並開放民眾自由選擇廠牌。ACIP疫苗專家小組召集人李秉穎醫師今（1）日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》專訪建議，接種2劑AZ疫苗的民眾，選擇第三劑時可接種「非腺病毒疫苗」包含BNT、莫德納、高端藉此提高保護效果；原本接種mRNA疫苗的民眾，則可以自由選擇其他疫苗或同款疫苗。

李秉穎表示，以效果來看，接種2劑AZ腺病毒載體疫苗的保護效果會比mRNA的效果低一點，若民眾已接種2劑AZ，建議第三劑可打mRNA的BNT或莫德納疫苗，可使AZ疫苗致免疫性不足的問題得到補償。

此外，不同疫苗的嚴重不良反應不同，李秉穎指出，腺病毒載體疫苗可能有血栓風險、mRNA疫苗可能有心肌炎的問題，但30歲以上並無嚴重心肌炎問題，經ACIP專家討論後，開放第三劑讓民眾自由選擇，可選擇施打高端、AZ或mRNA疫苗。

李秉穎建議，打第三劑就是追求抗體要更高，若前面兩劑接種AZ或高端疫苗，可自由選擇要打相同疫苗或混打，但打AZ疫苗可混打mRNA疫苗為主，而高端混打臨床試驗正在進行中，應該不久後就有數據，預計在打第三劑前，會有相關資料出爐。

至於原本接種mRNA疫苗的民眾，可繼續打同款疫苗，李秉穎說明，混打BNT與莫德納疫苗的中和抗體，可能因為抗原成分不一樣，效價會有一點點上升，但差異是很少的，若30歲以下男性有心肌炎等顧慮，前兩劑已打mRNA疫苗者，第三劑可混打其他疫苗。

主持人周玉蔻詢問，許多年長者已接種2劑腺病毒疫苗，面對第三劑時該選擇BNT還是莫德納呢？

李秉穎回應，「都可以！」若不想接種完有較強烈的副作用，也可接種高端，不過高端可能要等FDA認證後才能接種。

（圖片來源：翻攝自寶島聯播網直播）