迎戰「Omicron」台灣第3劑疫苗開打！李秉穎點出：各廠牌差異小「蛋白疫苗」不良反應較低

面對武漢肺炎最新變種病毒株Omicron肆虐全球，我國疫情指揮中心宣布，24日起開放18歲以上民眾接種第三劑疫苗，除了AZ以外，可任選疫苗廠牌混打，並與第2劑間隔5個月。ACIP疫苗專家小組召集人李秉穎醫師今（22）日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》專訪表示，追加第三劑疫苗後，抗體皆衝高，各廠牌疫苗的差異變小，民眾將各大疫苗的不良反應列入考量。

李秉穎指出，現在決定接種第三劑的策略，打了兩劑疫苗的人就如同有了「地基」，因應抗體下降、變種病毒株出現，針對這些有地基的民眾再「蓋高樓」接種第三劑，讓大家的抗體更高。

主持人周玉蔻詢問，打第三劑仍要等到第二劑接種後的5個月後？

李秉穎回應，目前台灣是「5個月」，目前僅有疫情緊急的少數國家如英國，才進一步縮短間隔，英國先前接種保護效果較低的AZ疫苗，加上變異株肆虐才縮短；反觀，台灣本土疫情緩和，沒有社區感染的威脅，加上前三類優先接種疫苗的人也滿五個月了，因此縮短間隔沒有意義。

針對第三劑廠牌接種的選擇，李秉穎表示，ACIP委員檢視國內5項混打試驗，發現混打不同廠牌疫苗安全性並無特別顧慮，且可引起相當的免疫增強作用，達到基礎劑的抗體高度。不過，其中要注意的就是AZ疫苗，若前面打了兩劑AZ疫苗，建議第三劑不要打AZ，其他國家如英國也是這樣，第三劑可選擇BNT、高端、莫德納疫苗都可自由選擇。

李秉穎說明，現存疫苗中抗體最高是mRNA疫苗，有95%保護效果；其次是蛋白疫苗則有80%～90％，再者是AZ疫苗70%；混打時抗體高度也有類似的傾向。不過，當追加第3劑疫苗後，抗體皆衝高，各廠牌疫苗的差異變小。

李秉穎也補充，疫苗不良反應主要有發燒、局部腫痛、倦怠、關節痛等輕微症狀，以mRNA與AZ疫苗出現不良反應比例較高，蛋白疫苗相對較低，mRNA疫苗與腺病毒疫苗分別可能出現心肌炎或血栓的罕見不良反應，選擇疫苗可列入考慮。

最後，李秉穎坦言，可能明年會考慮打第四劑，最近幾年會有這種情形，以他的預估是不會一輩子都一直打。

（圖片來源：翻攝自寶島聯播網直播）