《放．專題》解決高齡化、照顧失能者不分黨派...侯友宜提取消巴氏量表政院、賴清德皆跟進「激盪政策火花」！

 

解決照顧失能者問題，國民黨總統參選人侯友宜拋出80歲以上長者無須巴氏量表，即可申請外籍看護等政策，不僅行政院隨即跟進，指示勞動部、衛福部研議現行聘僱外籍看護程序，民進黨總統參選人賴清德也說巴氏量表「不得不改」，應立新標準滿足服務需求。侯一番拋磚引玉，引起藍綠兩黨對長照政策的激盪，成為此次大選的一股難得清流，各陣營隔空拋出想法，真心為步入高齡的台灣社會思考解決之道。

 

聘請外籍看護難...侯拋重新檢討巴氏量表

 

侯友宜八月底赴基隆日照中心參訪表示，他當選總統後將重新檢討巴氏量表，讓80歲以上長者無須巴氏量表即可申請外籍看護，並於隔日再追加提出「70到79歲患有癌症二期以上長者，亦可取消巴氏量表」，盼減輕家屬負擔。

 

巴氏量表全名「病症暨失能診斷」，為雇主聘請外籍看戶、申請勞保金的重要文件，因為依照「長期照顧服務法」規定，家庭若需申請長照或外籍看戶，需要檢定病人的身體或心智功能程度、是否出現部分或全部喪失，其中以巴氏量表最為常見。

 

侯友宜指出，台灣看護工短缺，常常仰賴外籍看護，但要聘請就須提出巴氏量表，其審核機制往往造成家屬和醫事人員衝突，甚至有醫生不願開巴氏量表、家屬因而追打醫生，且申請巴氏量表需要觀察六個月，「這六個月誰要辭職照顧家中失能者？」

 

下令研議看護申請　陳建仁：失能者照顧不分黨派

 

該政見經侯拋磚，果真「引玉」，行政院長陳建仁8月31日隨即在院會指示，請勞動部、衛福部盡速檢討現行聘僱家庭看護移工的申請資格和程序，除了巴氏量表外，也研議符合照事實、簡政便民的多元認定方式，不分年齡、疾病型態或經濟能力，希望讓有需要的民眾都能申請。

 

衛福部次長周志浩也說，將盡快檢視現行所用量表是否合適，特別針對不合理個案調整標準，讓民眾獲得真正照顧。

 

衛福部長薛瑞元當天受媒體聯訪表示，有民眾有照護需求、卻無法通過巴氏量表，導致求助無門；他以失智症患者為例，可能他在評估巴氏量表時都能完成操作，但平時失智時卻容易遊走迷失，需要有人陪伴，或許可以改由專科醫師診斷、臨床失智評估量表（CDR）申請看護。

 

陳建仁1日受訪時強調，對於失能者的照顧不需要分黨派，所以他特別要求衛福部跟勞動部詳細檢討，如何讓需要照顧的家庭不分年齡、不分疾病型態、經濟收入，有需要時都能夠聘用到足夠的看護。

 

賴清德喊「巴氏量表不得不改」　沈政男：長照問題不僅於此

 

賴清德2日接受民視《新聞觀測站》也跟進提出看法，認為巴氏量表之所以引起民怨，第一是因為台灣社會確實有照顧服務需求，二是巴氏量表已經產生問題「到了不得不改的情況」。

 

賴清德說，巴氏量表有很多面向要考量，除了年齡外，如領有身心障礙手冊者或重大傷病手冊者、罕見疾病手冊者、癌症病人，甚至中風病人「不符合巴氏量表卻不良於行」，這些情況都應另立一個新的標準來滿足服務需求。

 

雖然陳建仁、賴清德跟進巴氏量表，遭特定媒體酸「拿香跟拜」侯友宜，但據了解，陳建仁裁示衛福部和勞動部檢討，卻非全然跟進侯的說法，因為若直接開放80歲以上長者免巴氏量表，可能會造成身體健康尚可的長者挪用名額，變成家庭幫傭或公司作業員，目前失能長者約90萬人、需求數量大，在實質看護人數不足情況下，恐怕會造成有需要的申請不到、不需要的卻佔用名額。

 

此外，精神科醫師沈政男也投書媒體表示，現行「長照2.0」並不補貼外籍看護聘雇，一個月三、四萬元的費用對大部分家庭負擔沉重，未來即使放寬外籍看護申請條件，大部分家庭仍無法受惠。

 

沈政男也認為，放寬看護申請後，許多輕度需求的家庭將不再使用每天僅幾小時的「長照2.0」、轉而聘雇全天候外籍看護，也會影響本國居服員就業機會，放寬外籍看護應和「長照2.0」一併思考，並非變成雙軌制。

 

台灣高齡社會到來，八十歲以上的人口將近百萬，更受少子化夾殺，扶養比自2022年的42.2%逐步攀升，預估2060年達到100%。長照、巴氏量表問題正如賴清德口中的「不得不改」，政府須加緊腳步、此時此刻就研議修改，侯友宜在此番大選中罕見拋出藍綠齊聲點頭的政策，激起「不分黨派」共同討論的火花，體現了選舉中難能可貴「論政策、不論立場」的民主價值，雖然侯提出的說法確實有可改進之處，但也就是執政、在野的一來一回間，才能激盪出更完備的長照擘劃，讓台灣這塊土地的子民老有所終。

 

 

（圖片來源：民視新聞、侯友宜臉書、行政院提供）