16:03pm
65歲以上長者健保費將由中央政府有條件全額補助！立法院今（16）日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，在國民黨與民眾黨立委支持下，以60票贊成、39票反對完成表決。新法規定，符合所得條件的65歲以上長者，健保費由中央主管機關全額補助，估計約403萬人受惠，每年可能增加近400億元財政支出。不過，衛福部長石崇良上午警告，健保制度沒有「白吃的午餐」，如果把費用轉嫁給15至64歲民眾，每人每年可能增加3000多元負擔；若由稅收支應，每個繳稅家庭一年可能多負擔8000多元。
藍白60票贊成、39票反對 老人健保補助正式三讀
立法院16日處理《老人福利法》第22條修正草案。
民眾黨團為爭取在重陽節前完成立法，15日晚間便在立法院議場前排隊守候，希望將老人健保費補助列為院會優先處理的法案。
這項修法早在2024年就有相關提案，經過委員會審查與朝野協商後，對於補助對象、所得限制及中央財政負擔等問題，始終存在不同意見。
進入新會期後，民眾黨團再次將此案列為優先法案。
16日上午，立法院長韓國瑜召集朝野協商，仍未能取得共識，隨後交由院會表決處理。
最後，在國民黨與民眾黨立委支持下，以60票贊成、39票反對，完成三讀。
民眾黨立委在議場內舉起標語慶祝，認為這是推動長者醫療平權的重要進展。
不過，這次修法並不是所有65歲以上長者一律無條件免繳健保費，而是設有所得限制。
所得稅率未達20趴可獲補助 中央承擔全額健保費
依照三讀條文，年滿65歲長者，符合最近一年綜合所得總額未達申報標準，或綜合所得稅稅率未達20趴等規定者，由中央主管機關全額補助全民健康保險費。
相關所得認定涉及長者本人或法定扶養義務人，實際資格仍須依正式公布條文及主管機關後續辦法辦理。
這項修法的重要改變，是將符合條件長者的健保費補助，明定由中央政府負擔。
過去各縣市對長者健保費補助的年齡、所得門檻及補助金額並不完全一致，部分縣市提供較多補助，也有縣市採取不同限制。
民眾黨團認為，應透過中央立法，減少不同縣市長者在健保補助上的差異。
不過，健保費獲得政府補助，並不等於所有醫療費用免費，民眾就醫時涉及的部分負擔、自費項目及其他費用，仍依相關規定辦理。
約403萬長者受惠 每年財政支出估計近400億元
根據修法討論期間提出的估算，符合補助條件的長者約403萬人，所需經費每年接近400億元。
以每名長者每月補助約826元估算，全年支出規模相當可觀。
不過，403萬人是依人口及所得條件推估的可能受惠規模，實際符合資格的人數，仍須依主管機關後續認定。
補助經費如何編列、何時開始執行，以及已經享有地方政府補助的長者如何銜接，也有待行政機關提出具體辦法。
對於原本就有長者健保費補助的縣市而言，中央接手部分補助責任後，地方原有預算及福利措施是否調整，同樣值得關注。
石崇良警告：天下沒有白吃的午餐 費用只是轉嫁
衛福部長石崇良16日上午在立法院受訪時，對修法可能造成的財政負擔提出警告。
石崇良指出，健保制度最重要的精神，是量能付費、互助互利，由有能力的人多負擔一些，協助有需要的人。
他強調：「天下沒有白吃的午餐。」
石崇良表示，如果政府以身分別方式補助健保費，相關支出仍須由其他來源負擔。
依衛福部估算，如果把這筆費用轉由15至64歲的主要健保付費人口承擔，每人每年可能增加3000多元。
如果改由一般稅收支應，換算到繳稅家庭，每戶每年可能增加8000多元財政負擔。
不過，這些數字是衛福部對不同財源負擔方式的估算，並不代表政府已經決定調漲健保費，或每個家庭明年都會收到8000元帳單。
民眾黨主張醫療平權 衛福部憂健保量能付費原則受影響
民眾黨團主張，台灣各縣市財政能力不同，長者享有的健保補助也存在差異，因此希望由中央建立一致的補助制度。
民眾黨團認為，長者健保費補助不應受到居住縣市影響，中央政府有責任協助減輕長者的經濟負擔。
但衛福部則強調，健保本身就是社會保險制度，若大量改由政府補助特定年齡族群，必須審慎評估財源及不同世代間的負擔。
尤其健保制度原本依照投保身分及所得條件收取保費，若將年齡作為重要補助標準，可能改變原有的量能付費原則。
雙方爭論的核心，在於長者健保費應由個人依所得能力負擔，還是由中央政府透過稅收提供更大規模的補助。
三讀完成仍須訂定補助辦法 何時實施、財源如何安排待確認
《老人福利法》第22條修正案已在16日完成三讀，後續仍須完成法律公布及相關行政程序。
主管機關必須依新法訂定補助辦法，確認資格認定、補助範圍、執行方式及經費來源。
此外，中央與地方原有補助如何銜接、是否涉及既有健保財務安排，也需要進一步說明。
這次修法使長者健保費補助從地方福利差異，進一步成為中央財政與全民健保制度的重要議題。
未來除了觀察實際受惠人數，也必須檢視政府如何籌措每年近400億元經費，以及是否影響其他醫療、社福與公共支出。
（圖片來源：AI生成、翻攝畫面）
2026.06.12
