《聯合報》稱台灣長者超額死亡？李秉穎提出國外數據闢謠：「我們現在還沒到這個地步」

針對《聯合報》在頭版以斗大標題聲稱「台灣陷長者超額死亡」，台大兒童醫院主治醫師李秉穎今（19）日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》節目專訪時表示，死亡率高峰通常落在流行高峰的後面，近期死亡人數增加是可以預期的，不能說是超額。

李秉穎以流感為例指出，每年流感都會造成死亡病例，是否有不尋常的超額要有一個基準就是「國外死亡率」，以歐美國家疫情嚴重時的死亡率經過人口校正後的數據來說，等同於台灣死亡人口每天有50至100人，「我們現在並沒有走到這個地步」。

李秉穎解釋，在大規模疫情下，死亡率高峰通常落在流行高峰的後面，因為有些確診者經過搶救1、2週後死亡，所以死亡人數近期增加是可以預期的，至於台灣有沒有超額死亡？李秉穎說，所有國家都經歷過這樣的死亡率，大概不能說它是超額。

根據指揮中心公布的死亡個案情況分析，當中許多都是慢性病患者，正如李秉穎先前擔憂的，一但進入社區感染，病毒就將魔手伸向原本身體狀況就不好的人，而雖然接種疫苗可以減少這樣的情況，但仍有打三劑疫苗的確診者不敵病魔侵襲。

李秉穎說明，所有疫苗保護效果都不是百分之百，例如mRNA疫苗的臨床實驗數據顯示最高只有95％保護效果，疫苗預防感染效果雖然會逐步下降，但對於預防重症的效果通常不會快速下降，對變異病毒也能維持相當水準，因為重症跟死亡預防跟疫苗引起的T細胞有關，跟抗體高度無關，因此抗體即使下降，重症保護力仍舊有八、九成。不過每個人免疫力不太相同，仍有約10%至20%人打完三劑疫苗後還是有重症死亡的風險，這是人體免疫系統的複雜，當然潛在疾病與年齡的影響最大，因此老人家跟潛在疾病的人是防疫的重要目標，但可惜長者的疫苗接種率還是不太夠。

李秉穎表示，研究發現，打完第四劑疫苗，預防重症效果會比打完第三劑再增加約80%至90%，因此政府才會率先讓高風險族群施打第四劑來增加保護力。為了防範高風險族群變成重症病患，確診後要立即給予武肺口服藥物，原則就是「越早治療越好」，爭取治療時效，把高風險族群的重症死亡率降到最低。不過李秉穎也提醒，武肺口服藥與許多藥物有交互作用情況，務必就診詢問醫師，而重症危險因素也包括BMI過高的肥胖者，所以青壯年族群也需注意，應該要打滿三劑疫苗。

（圖片來源：指揮中心提供）