確診者康復後是否還要打疫苗？李秉穎：仍可能再次感染、完成接種可增強保護力

國內武漢肺炎疫情仍持續，有民眾好奇確診後的康復者是否還需要接種疫苗，ACIP召集人李秉穎今（2）日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》節目專訪指出，自然感染引起的免疫反應與保護力並非絕對，再次感染的機會仍存在，還是應依照建議劑次完成疫苗接種，也可增強保護力。

主持人周玉蔻表示，有聽眾詢問孩子打完第一劑疫苗後，隔兩天確診，聽聞「確診等於打了一劑疫苗」，不曉得後續是否要再接種疫苗，另也有聽眾指出，打完三劑疫苗的長輩確診，但症狀輕微，是否要再打第四劑？

李秉穎認為，雖然自然感染會有自然免疫跟保護力，但還是有可能再次感染，而疫苗可以加強對自然感染的保護力，世界各國同樣也建議自然感染後仍要打疫苗。

李秉穎也提到，由於國人自我防疫意識高，疫情不會像幾何級數那樣衝非常高，許多專家採用數學模型推估疫情高峰的染疫人數，但先前比較預期不到的有幾點，包括高原期持續較久、國內兒童腦炎發生率及染疫患者前五天死亡率比國外高。

從疫情高原期持續較久這點來看，李秉穎表示，他曾預估疫情高峰不會像高山，而是丘陵，但主因是民眾自主防疫，才讓醫療量能維持在一定範圍內，病例數也沒有一下子衝很高。

李秉穎說，第二預期不到的事情，是兒童腦炎發生比率較國外高，這是未來要研究的部分，目前有研究單位想要進行染疫併發腦炎兒童的基因定序相關研究，觀察台灣人在基因上是否讓新冠病毒比較容易引起兒童腦炎。

至於「前五天死亡率比其他國家多」的這點，李秉穎認為，死亡率落在前幾天可能是醫療處置得當的關係，因成人染疫後出現惡化或死亡，大概是在一個禮拜後開始，但現在透過施打疫苗預防重症發生，並有口服藥治療，死亡率才會看起來在比較前面的時間點。

李秉穎解釋，無論哪種處置，總是要在感染的兩、三天後使用才會出現效果，疫苗與藥物是消除後面可能發生的死亡，前面天數出現的急速死亡，並非疫苗或藥物能及時救治的，因此，他認為前五天死亡率比國外多不見得是壞事，代表防疫體系仍發揮一定的效果，後面的死亡才會被壓下。

（顯圖取自新聞放鞭炮）