指揮中心才喊擴大採撿！黃珊珊再籲中央「有條件」放寬標準

武漢肺炎疫情持續延燒，中央流行疫情指揮中心昨（31）日才宣布有意擴大採檢標準。台北市副市長黃珊珊今（1）日主持防疫會議再呼籲中央，盼在容量允許的狀況下「有條件」放寬篩檢標準，不要再去拘泥於是否有旅遊史，事實上很多沒有確診源頭的患者已在社區發生，希望有高度懷疑、相關症狀者是否能夠放寬標準進行採檢，這樣才能防範社區感染的發生。

指揮中心昨公布新增16例確診個案，其中有2例為本土感染。針對這2起本土個案皆在X光片中發現肺炎，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨說明，這部分在昨天中午專家小組會議裡面決定，醫師若看到肺炎出現懷疑，就應該通報送驗，昨天也再次強調對所有肺炎，醫師不管懷疑或不懷疑，希望都是通通送驗。

張上淳也提到，另外通報定義在上週的專家小組通報會議裡面也有定案，若出現嗅覺、味覺異常狀況時，就應該當做武漢肺炎的通報採檢送驗，目前為止已有24例個案有上述狀況。

指揮中心昨才有意提高採撿標準，黃珊珊今主持完防疫會議後受訪表示，市長指示目前為止中央到地方，他們都再跟中央說居家檢疫已經超出負荷能量，希望能做更嚴格的邊境管制，歐美回來的旅客是否能夠集中檢疫，據疾管署公布數字，確診人數第一名為美國入境的56人，但光這兩天就有6人，而英國原有49人，這兩天有10人，中國1月1日到1月31日入境確診卻只有11人，這也就是市長說紐約比武漢還嚴重的原因，「希望中央能在境管上做點限制。」

黃珊珊說，另外中央也說每天篩檢能量有增加，可以達到一天3000人左右，但就實際篩檢狀況，可能還達不到篩檢量的10分之1，就居家檢疫或先前案例來講，的確有些人是有症狀但未篩檢到，導致確診時間拉得太長，市長認為趁台灣篩檢能量還充足的時候，是否可以放寬篩檢標準？

黃珊珊認為，最近的防疫破口都是有症狀、無篩檢造成的，希望在容量允許的狀況下「有條件」放寬，不要再去拘泥於是否有旅遊史，事實上很多沒有確診源頭的患者已在社區發生，希望有高度懷疑、相關症狀者是否能夠放寬標準進行採檢，這樣才能防範社區感染的發生。

至於要再放寬部分哪個部分？黃珊珊回應，的確是有無症狀或有症狀無採檢者後來確診案例，尤其是現在可能有社區感染狀況，「所以我們希望只要有症狀都採檢。」

與會北市府官員則說，台北市政府的想法與中央一致，尤其這一波境外移入、本土感染確診都增加，相信大家都會有疑慮，因此像案268都有在做深入檢討，中央也在大家努力下，制定出了肺炎一率採檢供臨床醫師團隊使用，但專家也擔心光是有症狀、反覆不會好以及多次就醫者，還尚未有具體結論，因為涵蓋範圍之大，引致影響層面高，所以只能說大家都是以專業立場來擔心，不管中央、地方都會密切注意這件事情，也希望制訂一個可行的方案出來。

該官員強調，肺炎有和沒有比較沒有臨床判斷上的差異，相對比較容易做出結論，但就算是肺炎還是有很多考慮，像外面這圈的症狀差異就非常大，所以就是為什麼中央專家會議，實在不太容易以現有證據，「來清楚報告是有症狀還是無症狀的定義」，包括之前味覺、嗅覺喪失，這些變異性都太高，目前專家共同的方向是希望臨床醫師提高警覺，而是不是要擴大篩檢條件？這個中央已在討論，靜觀其變。

（顯圖取自北市府）