服避孕藥、荷爾蒙治療者先不要打！指揮中心：無證據顯示血栓跟疫苗有關、接種同意書會加警語

AZ疫苗將在下周一（22）開打。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今（19）日說明，專家看了歐盟最近發表關於 AZ疫苗是否會引起血栓的資料，沒有明確的科學證據顯示接種疫苗引起血栓的相關性。但因無法排除跟罕見型的血栓無關，建議目前服用避孕藥與接受荷爾蒙治療的對象，現階段先暫緩接種。 

李秉穎指出，報告有提到另外一種罕見型的血栓「瀰漫性血管性凝固（DIC）」。他說明，這跟一般血管塞住不一樣，瀰漫性血管性凝固（DIC）是很多血管同時發生血栓，會消耗掉血小板，讓血小板下降；它不只是會塞住血管讓一器官缺血，也會引起血小板低下，全身可能都會有出血的危險。 

「這是比較罕見，通報數目不多，幾百萬人個只有個位數案件，可是個案數高於該地區沒有接種疫苗時的病例數。」李秉穎說，根據目前的資料紀錄，沒有證據能夠完全排除 DIC 跟疫苗的相關性，歐盟也會做進一步分析。 
 

此外，李秉穎表示，專家有發現接種疫苗後通報 DIC的個案大部分是55歲以下的女性，這個族群本來就有一些發生血栓和DIC的風險。女性有時會需要荷爾蒙治療，荷爾蒙則會影響血栓形成；以前也曾有疫苗被通報發生血栓機率較高，後來調查發現都是因為像避孕藥這樣的荷爾蒙治療所引起的。 

「專家建議，目前服用避孕藥與接受荷爾蒙治療的對象，現階段先暫緩接種。」李秉穎也強調，接種疫苗後若14天內出現呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀，應通報並立即就醫。 

陳時中補充，會加註警語在同意書上。 

「會在原本的同意書上加上歐盟目前的血栓、 DIC等資料。」李秉穎說明，大家要打之前，指揮中心都會告知潛在風險，雖然現在科學上並沒有證據顯示跟疫苗有明確因果關係，但還是會告知所有接種者，也會說明若真的有血栓形成，會有哪些症狀。

（圖片來源：指揮中心）