免疫功能不全者對打疫苗效果有疑慮？ 李秉穎分析「效果會差一些」：但有打仍比沒打好！

全球疫情爆發至今已三年，隨著疫苗的研發與施打，疫情已逐漸趨於穩定並步入尾聲，不過由於變異株的威脅還是存在，因此仍須定期施打疫苗加強劑。不過，有部分族群例如免疫功能不全者對於施打疫苗則有些疑慮，對此，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今日接受廣播節目《新聞放鞭炮》專訪時分析，沒活性的疫苗，免疫功能不全的人施打是沒有問題的，但是效果會差一點，「但差一點總比沒打好。」他以流感打疫苗舉例，每年都要施打流感疫苗，老人家免疫力跟抗體都會比較差，但是有打仍然比沒打好，「所以我們還是鼓勵老人家或是免疫功能不好的人，去打非活性疫苗，這是沒問題的！」

對於疫苗的施打，有民眾問到如果之前三劑都是打高端疫苗，第四劑是打Novavax，那第五劑繼續打Novavax是否仍有效力？李秉穎表示，第五劑打Novavax也不是不可以，且從統計上來看，一開始打蛋白疫苗的人對蛋白疫苗都蠻死忠的，一開始打高端的人不太會去接受mRNA疫苗。他也提到次世代疫苗沒有蛋白疫苗，不過他仍強調不管打多少劑疫苗，T細胞反應對變異株與重症的保護都不會有很明顯的變化，「追加疫苗最主要是會減少穿透性感染所引起的輕症」，他強調台灣還是會繼續進口Novavax，「如果覺得次世代疫苗副作用比較大，你希望選副作用輕的，那就選Novavax那也是可以的！」

至於類風濕性關節炎的患者，李秉穎首先表示這疾病女生會稍微多一點，「風溼性疾病就是自體免疫疾病，自體免疫疾病大多數是女多於男，男女之間不一樣。」他表示有很多證據顯示，女生免疫反應一般來講比男生強，所以女生平均壽命比男生長，且像是Covid-19或流感，如果去統計重症死亡都是女生比男生多，女生免疫比較強的話，「他的自體免疫疾病也會比男生多，因為一般來說免疫強度也會比男生高。」

對於是否會因為有服用免疫抑制劑的藥物關係，反而導致疫苗防疫效果打折扣？李秉穎分析類風濕性關節炎會依照病情輕重使用不同的免疫抑制劑，如果是用比較重的免疫抑制劑的話，「當然會影響到我們的免疫反應，疫苗效果就會變小一點，大概所有疫苗仿單裡面都會加註這一點。」他分析有的疫苗例如沒有活性的疫苗，免疫功能不全的人施打是沒問題的，但效果會差一點，「但是差一點總比沒有打好。」他以每年要打流感疫苗舉例，「老人家的免疫力、抗體會比較差，但是有打比沒打好，所以還是鼓勵老人家或是免疫功能不好的人，去打這些非活性的疫苗，這是沒問題的！」

（圖片來源：三立新聞、新聞放鞭炮）