北歐因「血栓事件」暫緩AZ疫苗接種！羅一鈞強調：目前歐盟調查沒有直接關係、黃種人發生機率低

丹麥因為出現數位民眾接種AZ疫苗後發生血栓事件，暫停施打AZ疫苗，鄰近的挪威及冰島也跟進。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（12）日說明，根據歐洲藥品局的資訊指出，沒有證據顯示血栓跟疫苗有直接關聯。一般來說，歐美人也因為人種關係，血栓發生機率比黃種人高5-10倍，即使沒有施打疫苗，一周還是會發生3-6例血栓事件。我國會持續關注國際上疫苗施打情形，請民眾不要受到小道消息影響，對疫苗喪失信心。 

約有十個歐洲國家因為丹麥接種AZ疫苗後發生血栓事件，且其中一人死亡，決定暫緩施打疫苗14天。羅一鈞表示，歐洲相關疫苗風險評估是由歐盟負責，不良反應事件也都統計在歐洲藥品局的網站上。這次血栓事件，歐洲藥品局緊急發布聲明指出，他們知道丹麥是做預防性措施，目前並沒有直接證據顯示血栓是由疫苗所引起，歐盟認為利大於弊，建議還是可以持續接種AZ疫苗，也會繼續調查血栓事件。 

羅一鈞說，血栓事件到底跟疫苗有沒有因果或統計上的關係，要看背景值。歐洲藥品局表示，目前有500萬人接種AZ疫苗，其中發生30例血栓事件，沒有超過背景值。意即發生血栓事件的機率並沒有高於一般大眾未接種疫苗發生血栓機率。

羅一鈞解釋，血栓就是血塊，一般感染或是因手術後不便移動、疾病、吃藥等原因，有可能導致大腿深部靜脈出現血塊，凝血功能較差時就可能讓血液凝固成為血塊。深部靜脈的血塊進入血管跑到肺部的話，恐會引起肺栓塞，都是常見的血栓事件。 

深部靜脈栓塞或肺栓塞在台灣不是很常發生，整體發生率約萬分之1.59。他指出，不過在歐美國家因為人種關係，發生機率是黃種人的5-10倍，即千分之1到2。以丹麥來看，目前打了14萬支AZ疫苗，這14萬人就算不打疫苗，一年之間也會有140-280人會出現血栓事件，除以52，每周發生3-6位的話，也都還在背景值中 。羅一鈞提到，後續相關國家還是會檢視數據統計，未來幾天應該會做詳細評估，不過目前從事件數來看，歐盟的藥品局會發布這樣的聲明也應該做過初步評估。 

他也指出，血栓事件過去在所知的疫苗中都沒有出現過，血栓的成因之一是感染，若染上武漢肺炎也可能會發生血栓，透過疫苗來預防感染反而是可以降低血栓發生。過去就有研究顯示打流感疫苗可以降低血栓發生。 

黃種人發生血栓機率本來就遠比西方國家低，打疫苗防血栓的效益在黃種人身上效益不顯著。羅一鈞表示，就算有疫苗經過研究證實可能跟引起血栓有關聯性，也會因為人種體質對亞洲人的影響不會像西方國家這麼明顯。 

目前指揮中心會持續觀察歐盟對血栓事件的調查。羅一鈞補充，本周一奧地利也有一例血栓事件，根據歐盟目前的調查是說沒有直接關聯性。 

羅一鈞補充，目前我國AZ疫苗還沒開打，會持續看國際狀況，不過風險評估上來看，除非有很特殊狀況，真的調查顯示疫苗跟血栓有關係，不然還是照步驟來。此外，大家可以回顧韓國去年打流感疫苗有發生死亡事件，但韓國沒有停打，受到輿情影停打的是新加坡。所以在接種疫苗上，很多時候不只牽涉的政策面和科學面，民眾信心和輿論也會影響，我國目前也沒有提出什麼情況會延打或停打的條件，都會以滾動式檢討進行，會呈現公開透明資料讓民眾接種，不要輕易受到小道消息影響、喪失疫苗信心。

（圖片來源：指揮中心）