讀者投書｜台南長照六都第一　市府解決長照三大難題

當然，市民的高度滿意，跟市府努力克服長照的三大結構性問題，包含經費、空間、人力有絕對的關係。

長照服務成民眾關切焦點，但政策實行困難重重

本次調查中，長照滿意度和防疫、經濟、治安、交通等項目比較，不難察覺長照項目普遍較其他項目分數來得低。亦即某城市的市民若以長照跟前述其他施政項目比，對該市政府提供的長照滿意度會不如其他項目優。是本次聯合報的調查中，呈現出來的普遍現象，相當程度也透漏我國推動長照政策的艱難。

若進行跨城市的比較，台南的滿意度為60.5排行第一，領先第二名的台中54.1，第三名的高雄52.1。如以60分勉強當作「及格」水準，那麼只有台南是六都中唯一長照成績取得及格的城市，而且其他五都距離及格都還有相當的距離。直接的解讀是，五都的民眾對當地政府提供的長照服務不夠滿意，背後可能隱含著各類長照資源不足的問題。

根據內政部109年的人口調查報告顯示，2018年台灣已經從「高齡化社會」正式邁入「高齡社會」。如何落實長照、增加覆蓋、讓資源可及遂成為眾所關切的焦點。在該報告中，可看到台南常住人口中，就有16.4%是65歲以上的高齡人口，跟全國相較台南確實是高齡化速度較快的城市，高齡照顧遂成為市政上要積極面對的議題。

事實上，以台灣推動長照的經驗來看，很多實務上遭遇的困境，像是機構式照服員流動率高、長照床位缺乏、民眾不易申請等，不外乎是因經費有限、長照空間不夠、照顧人力不足這三大結構問題所延伸。以台南市政府公開的資料顯示，可以發現針對這三大問題，市府不僅積極改善，更是加大力到投入佈建。

台南市府積極克服經費、空間、人力之不足，搭配福利措施因應高齡社會衝擊

在長照經費方面，台南市政府從109年的24億多，到111年總共編列51億多，整個長照的預算規模擴張超過兩倍。在照顧空間部分，台南在2020年時，已是全台第一個率先佈建完成「區區有日照」的城市，現在已經朝向「一國中學區一日照」的目標做努力。在長照人才培訓方面，除了不斷辦理照服員培訓，訓後的就業率也接近9成，甚至整體的照服員人數也持續成長。

市府除了努力克服上訴三大難題，同時也推出許多在地化的政策。包含在社區的關懷據點或長照站，辦理各類共餐活動、手作課程、社區劇場和體適能課程等；在交通方面，開辦小黃公車方便長輩外出就醫，還有推出敬老卡優惠讓長輩可以不限次數免費搭乘公車，甚至也跟台南19處的觀光工廠合作推出適合長輩的體驗活動。鼓勵長者走出家門，參與活動、學習新知，延緩老化和失能。

長照需求與日俱增，服務的樣態也日益多元化，所以在眾多施政項目中，長照本來就屬不易推動的工作項目。台南市民願認給予市府滿意認可，主要來自於政府正視推動長照的困境，並從三個結構性問題著手克服，才有六都第一的成績。當然，市民也更期待，市府可以持續精進，讓更多有需求的長輩可以使用到長照服務。

（圖片來源：放言圖庫）