高端疫苗遭質疑「補打等於無效」　李秉穎駁斥「邏輯不通」⋯秀資料指：保護力與Novavax差不多，約80%至90%

國產高端疫苗因目前未受日本政府採納，導致接種高端的民眾若想赴日得自費3500元做PCR檢測，指揮中心20日則提出可補打其他廠牌疫苗的方案，卻也因此引發部分人士質疑高端沒有保護力。對此，ACIP召集人李秉穎醫師今（21）日出席指揮中心記者會時直言「這個邏輯是不通的」，並搬出資料說明，高端疫苗的保護力應與Novavax差不多，約80%至90%。

針對有說法稱，高端疫苗還要補打其他疫苗，等於宣告高端疫苗無效，李秉穎直言「這個邏輯是不通的」，因為各國國情不一樣、規定不一樣，無法類比，就像是有些產品不能輸出到某些國家，也不能因此就說這些產品無效、必須下市，因為各個國家所要求的規格是不一樣的，有些國家也因為新冠疫苗副作用太大、兒童症狀輕微而不建議兒童接種新冠疫苗，但這同樣不代表讓兒童接種新冠疫苗是錯誤政策，「我們不能夠以偏概全。」因為有些國家發生了猛爆式疫情，許多兒童都已感染過新冠病毒，再打疫苗就可能沒有那麼重要，但在台灣的情況就不同，「所以各個國家都有各種不同國情，也有不同的法規規定，這個邏輯上不能夠這樣推。」

李秉穎指出，高端疫苗經由免疫橋接取得認證，緊急使用授權（EUA）的條件是抗體必須不亞於或高於AZ疫苗，抗體的效價與有症狀感染的效價、保護功效是成比例的，而高端疫苗在國內進行第二期臨床試驗，發現其抗體是AZ疫苗的3.94倍，因此獲得EUA，表示認可其效力。而抗體高度與保護力的功效是成線性關係，這是有國際文獻證實的，像是莫德納與BNT抗體效價高，疫苗保護效果最高，臨床試驗的保護力高達95%；AZ疫苗的保護力則為60%、70%，用抗體來估計疫苗保護力，是國際的趨勢，也是國際上所認可的事情，如果把高端疫苗跟其他廠牌疫苗比較，應該跟Novavax差不多，保護力約80%至90%。

李秉穎強調，國際上越來越多疫苗是用免疫橋接的方式來取得EUA，不是只有台灣在做，例如南韓有一款疫苗獲得認證，沒有對照研究，只靠抗體的比較，而歐盟最近也通過一款非活化的全細胞疫苗Valneva的EUA，同樣沒有做對照研究，也是透過抗體比較的免疫橋接，跟AZ疫苗做抗體比較，其抗體效價平均是AZ疫苗的1.39倍，不僅經過歐盟認證，世界衛生組織（WHO）也認可。

李秉穎表示，世界衛生組織資料也顯示，未來不可能要求新冠疫苗去做對照研究，因為疫情已經過了一半，再去做安慰劑對照研究，有違反倫理的嫌疑，「因為你就是故意讓他（受試者）打安慰劑」。最後，李秉穎也強調，目前整個國際傾向與WHO的態度，都認為免疫橋接是可以認證疫苗效力的，而國內認證高端疫苗，其實是與國際潮流完全符合的。

（圖片來源：疫情指揮中心）