李秉穎認為出國「當然可施打Novavax」：臨床試驗保護效果達90%以上，不輸次世代疫苗！

全球疫情逐漸邁入尾聲，各國邊境也漸解封，國人期待的出國旅遊也正步入正常化階段。不過，相較於以mRNA技術製造的次世代疫苗追加劑，欲出國的民眾是否適合施打蛋白質次單位技術的Novavax基礎劑疫苗作為追加劑？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今日接受廣播節目《新聞放鞭炮》專訪時認為「當然可以！」他強調Novavax在臨床試驗中的保護效果是90%，抗體綜合保護效果跟次世代疫苗並沒有差很多，雖然Novavax沒有發展次世代疫苗，「但作為追加劑就可以達到類似的保護效果了。」

台灣民眾多數都已經施打三劑基礎劑疫苗，現在施打多數都是以次世代為主。不過要怎麼追加以及施打哪種疫苗，李秉穎認為這要很多研究去證實，他表示一定有人會去研究打跟不打的人到底有沒有差。他說身為專家，推估大概成本效益不高，因為目前已經有免疫力，「以前還沒有次世代疫苗之前，我們是兩劑變三劑才能夠加強，三劑跟四劑之間的話，以色列對他們醫護人員有做過研究，醫護人員大部分沒有高風險因素，打了四劑以後可以減低感染風險10幾％，但對重症跟死亡保護沒有效益，因為做出來的實驗表示，打過三劑跟四劑都沒人死亡。」李秉穎分析，打了三劑後，Ｔ細胞反應其實已經很健全，變異株出來也不太怕，有打第三劑、第四劑的重症跟死亡風險是一樣的，所以成本效益很有限。他強調施打後的效果主要就是減少確診輕症而已，「但確診輕症有沒有預防好像也不是很重要的事情。」

至於現在的疫情是否適合施打Novavax疫苗？李秉穎表示，Novavax沒有次世代，他是用原始新冠病毒株做出來的，但還是有點加強效果，還是可以當追加劑。「你抗體差不多6個月就會掉下來，你再加1劑後抗體就會上來，但對T細胞重症防禦率就差不多都一樣。」他分析打次世代疫苗，因為T細胞原始病毒株防疫已經到頂點，你不會越打越強，不過抗體會越打越高，「但抗體是預防輕症，所以你打越多劑對預防輕症確診保護力會加強，但是對預防重症保護力不見得會加強。」他強調不論前三劑是打什麼疫苗，第四劑打Novavax是可以的，且要出國的話，施打Novavax也「當然可以！」李秉穎認為這支疫苗效果很好，在臨床試驗保護效果中達到90％，他表示Novavax「有做過次世代研究，當然他不是大規模人體實驗，但是他研究結果在動物實驗中，看起來抗體綜合保護效果跟次世代差一點而已，沒有差很多。所以他們公司決定不需要發展次世代，只要打Novavax做為追加劑就可以達到類似的保護效果。」

最後，李秉穎再次解釋外界常認為疫苗保護力只有數月，這意思應該是說抗體到6個月以後會下降，但還是有保護力，不過T細胞不會變，是抗體掉的比較快，「以前講說抗體6個月會下降，那都是一開始打兩劑、三劑時的事，久了以後如果已經打了第四、第五劑了，說不定他不會降那麼快。」

（圖片來源：新聞放鞭炮、三立新聞）