【真欣相岱】護理師人力荒

大約從去年下半開始，台灣算是步入正式的後疫情時代。

各種商家解封、娛樂業旅遊業也開始蓬勃發展，很多在這些行業的朋友們都說著要開始上工啦！但很少人想到的，有一個行業好像卻還是在冬眠期，甚至開始出現人力荒。
你猜到了嗎？這個答案就是——護理師。

護理師「人力不足」是公開的秘密

其實，護理師的人力不足早已不是新聞。在台灣領有護理師、護士執照的人數有30萬人，但真正有在從事護理工作，需要執業登記的人數卻只有18萬人，大約佔六成，和美國八成、加拿大九成相距甚遠。本來許多醫療院所預估隨著疫情解封，護理師人力應該要回流，殊不知這個比例甚至還有下降的趨勢。
護理師養成不易，不僅要有課本知識、有實作技術，工作內容也有許多需要安撫患者、家屬不安的情緒勞動。站在醫師的角度，一個有默契的護理師真的可以讓醫師的工作事半功倍。

前陣子被爆出某醫學中心，為了增加員工留任率，實施「優渥留任方案」，但方案內容竟然是讓員工每天多加班半個小時？！真的有夠荒謬，更何況據臺灣護理產業工會的了解，該院護理師平均加班時間每天為一到三個小時不等。也就是說，醫院把「本來該給但卻一直沒給的加班費」，拿來作為留任獎金（還只有半個小時）。而長期的「假打卡」，護理師打完卡再繼續回去交班，也讓後續的勞動檢查很難有實證供有關單位開罰。

健保制度下，為了節省成本，醫療人員的專業給付被壓到最低。醫師在檢查、處方上較有主動權，收入某部分（甚至可以說是大部分）由此而來。但護理人員的薪資不透明，就算在2021年健保調漲每床護理費的給付，增加的收入醫院也不一定會用來調整護理人員薪資，導致要從政策面改善護理人員的人力荒，光是增加健保給付是不夠的。

除此之外，政府主力推動的全責照護，也將會是接下來影響護理師工作內容甚巨的政策，需要好好觀察後續效應。理論上，引進共聘看護的制度一方面可以讓久病患者的家屬能把照顧家人的重擔交給專業的病房照服員，無形中也減輕許多護理師的負擔。但實際上，如果缺乏更多的配套措施，最後反而可能是個大災難！

現實的例子在這裡，臺北市立聯合醫院企業工會日前針對院內的病房助理人力困境提出過多次訴求，醫院方為了爭取補助、配合政府政策而接下病房助理業務，卻無法補足人力缺口，最後導致不夠人力完成所有的工作，甚至要求護理師去協助傳送員，增加本來不屬於他們的工作內容！

通往地獄的道路常常是善意鋪成的，護理師是組成醫療團隊中最重要的一份子。政府、醫院方和護理師全聯會要如何協調出解決人力荒的方法，是現階段最迫在眉睫的事情。

（圖片來源：北市聯醫工會臉書；示意圖製作：放言視覺設計部　林巧雯）