
台大醫院一名85歲女性在急診候床12天後不幸離世,引發醫療體系是否再陷急診塞床危機,26日上午事件又出現更嚴重的新線索。有台大院內人士指出,院內近期另有病人留在急診暫留區長達35天仍未進入病房,甚至因系統顯示暫留時間超過一個月,由輪值護理師主動通報院內異常事件。台大醫院則表示,目前尚未掌握這起35天個案,將進一步查證;若確實有人等床35天,狀況並不尋常。
這使原本的「12天」不再只是單一個案爭議。台大院內人士指出,病人在急診暫留期間仍可獲得醫療處置,問題在於住院權益、照護品質與病房資源分配;另有台大醫院企業工會人士指出,急診長期壅塞牽涉三個層次,包括部分病患及家屬堅持指定送台大、輕重症分流沒有真正落實,以及院內病房收治病人的方式。
其中最敏感的就是院內俗稱的「挑菜」。台大醫院企業工會顧問郭豐慈指出,有些患者候床不到一天便能上樓,有些人卻一等就是多日,病情複雜、傷口照護需求較高、需要氧氣或同時有多項照護需求的病人,有時較難被病房收治。急診因而可能承接大量原本應住院的病人,造成暫留時間一路拉長。
衛福部長石崇良26日上午也首度把問題焦點直接拉回台大醫院本身。他表示,衛福部調查台北地區9家醫學中心,目前除了台大急診較明顯壅塞,其他醫學中心並沒有類似塞床情形,因此現階段看來並非台北整體醫療量能全面崩緊,而是「單一醫院的問題」。
石崇良表示,台大急診候床問題存在已久,院長余忠仁上任後已推動門診抗生素治療、居家住院,以及與台北市立聯合醫院合作轉診等措施,但顯然仍有改善空間。他將與余忠仁、台北市衛生局長黃建華討論院內控床、住院流程,以及與其他醫院合作轉診的誘因設計。
對於外界直接質疑台大病房是否存在「挑菜文化」,石崇良沒有完全否認。他說,不能說完全沒有這種現象,依他過去在台大急診工作的經驗,各科病房由總醫師評估病人是否收治,因此個別選擇可能存在;未來應該把收床與分配機制進一步制度化,而不是讓複雜病患長時間停留急診。
台大醫院發言人陳彥元26日則表示,醫院只剩有限病床、卻同時有多人等待時,第一線醫師本來就必須依照醫療需求排出優先順序,核心應該是「誰最需要這張床」,而不是任意挑選病人。至於35天個案,院方目前仍待查證。
從12天病逝個案,到35天候床的新爆料,再到衛福部明確指出「台北9家醫學中心只有台大明顯壅塞」,事件焦點已經改變。接下來真正必須釐清的,不只是台灣病床夠不夠,而是台大院內現有的床位,究竟如何被分配、誰決定病人進不進得去,以及是否存在讓複雜病患長期滯留急診的制度性問題。

