呼籲需施打疫苗女性應先避孕！林靜儀以HPV病毒為例：仍要更多證據

武漢肺炎首批AZ疫苗抵台，中央流行疫情指揮中心昨（15）日公布疫苗施打建議，並將懷孕或可能懷孕，以及正在哺乳女性，列為應謹慎評估施打效益、風險對象。對此，中山附醫國際醫療中心主任醫師林靜儀今（16）日接受受Hit FM聯播網《周玉蔻嗆新聞》節目專訪時，以過去施打HPV（人類乳突病毒）疫苗，並提醒女性施打三劑前先不要懷孕為例，建議若現在要打疫苗者，這段時間應進行避孕，並仍需更多證據來佐證安全。

林靜儀今接受《周玉蔻嗆新聞》專訪，談及婦產科在這段時間扮演什麼角色？他表示，大醫院分工分得很細，婦產科有實行保護新生兒動作，例如成人為避免百日咳病毒傳染，婦產科醫護、院中心工作人員等人皆會在照顧新生兒時，即便幼年就曾打過，但還是會補打百日咳疫苗。

衛生部昨公布疫苗施打建議，不可施打者包含：「1.對疫苗所含成分過敏者、2.施打第一劑AZ疫苗後出現急性嚴重過敏反應者、3.18歲以下青少年。」而血小板減少或任何凝血功能異常（如血友病）、免疫功能不全者（包括接受免疫抑制劑治療）、懷孕或是可能懷孕的女性與正在哺乳女性，則應謹慎評估施打疫苗效益、風險。

對於懷孕與可能懷孕女應被列應謹慎評估，林靜儀指出，以過去施打HPV疫苗為例，他們也都會建議施打三劑前先不要懷孕，若現在要打疫苗者，這段時間也應先避孕。對於可能懷孕女性條件？林說明，有規律性生活，且沒有避孕者，而若無法明確告知，基於何原因絕對不會懷孕？也算是有懷孕可能。

林靜儀直言，如今以理論上而言應無問題，但當初人體試驗時，應排除了懷孕與哺餵母奶中的婦女，是否疫苗能應運用於這兩群人上？必須要有更多的證據。此外，林也提到明明就會對病人提醒，但還是有很多人幾個月後，就突然跑來說自己懷孕。

林靜儀強調，當初HPV疫苗很多研究都找無懷孕可能女性來研究，若懷孕就會建議不要施打，後來也會出現施打後懷孕的人，「但沒有證據可以證明胚胎有問題，因此很多都會繼續懷孕下去」；很多個案報告顯示，懷孕打疫苗最後胚胎沒有問題，因此就會有第二波佐證，孕婦與哺乳中婦女打疫苗是可以的，後來也才會說明孕婦施打應也安全，武漢肺炎疫苗不論哪一間製造，也可能都會面臨這樣的處境。

（顯圖取自林靜儀臉書）