外行人不知知道的秘辛：最懂疫苗的就是兒科醫師！ 李秉穎曝原因⋯

嬰兒從出生就要接受一連串預防疫苗接種，因此綜觀台灣醫界，接觸疫苗最頻繁非兒科醫師莫屬。台大醫院小兒感染科、ACIP疫苗專家小組召集人李秉穎醫師今（28）日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》訪談提到，台灣醫學教育極度忽視疫苗。從H1N1到武漢肺炎，疫苗推動受到大眾阻礙與質疑，「關鍵因素是大多醫師都不懂疫苗」，李秉穎呼籲，疫苗應該列入醫學教育。

「台灣醫學教育忽視疫苗！」李秉穎坦言，他從事兒科醫師之前對疫苗完全不了解，當自己研究國內外疫苗相關文獻與文章，才更深入了解疫苗。

醫學教育忽視疫苗不僅發生在台灣，世界各國也是如此。李秉穎透露，他曾參與WHO疫苗會議，有一位來自南美洲的醫師代表提到，2009年H1N1新型流感疫苗推動受到阻礙，大眾都在質疑疫苗的安全性。「關鍵因素是醫師不懂疫苗！疫苗應該列入醫學教育」，與李秉穎醫師的觀點不謀而合。

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP於1986年成立，李秉穎說明，委員會一開始大多邀請兒科醫師與少部分的微生物、流行病醫師進駐。隨著時間推演，疫苗的涵蓋範圍不再限於兒童，到了2009年接種N1N1新型流感疫苗時，是第一次建議孕婦要打疫苗，當時便引進婦產科醫師加入委員會；緊接著，老人接種的情況較多，也引進內科醫師、老人科醫師。

「隨機去訪問一位醫師，哪科的醫師最懂疫苗？當然是兒科醫師！」兒科醫師打的疫苗最多，對疫苗的涉略最深。李秉穎解釋，疫苗最初是兒童在接種，新生兒出生後要施打好幾針疫苗，小學入學前就會把一般的常規疫苗接種完畢；流感疫苗則是每年都需接種；到了國中，女童則需要接種子宮頸癌疫苗。

對於小朋友打疫苗所產生的不良反應，李秉穎表示，藥害救濟審議委員會審議，各種跟疫苗相關的嚴重不良反應，會用「基金」去救濟患者。目前「卡介苗」為最常見會出現不良反應的疫苗，若遇到體質較特殊的孩子，會擴散到全身，包含骨頭、關節。

（圖片來源：指揮中心提供）