全台疫苗覆蓋率卡關「無法突破80%」！李秉穎：應編預算建置「疫苗即時系統」！

據指揮中心公布，截至昨（28）日最新統計，全國武漢肺炎疫苗覆蓋率為第 1 劑 79.83%、第 2 劑 67.26%。有部分民眾仍不願接種疫苗，因此第一劑遲遲無法突破80大關，對台灣社區防疫形成風險。感染科醫師李秉穎今（29）日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》專訪時與主持人周玉蔻討論，是否未施打疫苗民眾要註記於健保資料中，以便衛生所或醫事人員進行宣導？李秉穎認為可考慮建置「疫苗即時系統」，但亟需經費。由於目前所有種類的疫苗施打，都需要醫事人員手動上傳資料，因此可能會有空窗期，沒辦法隨時監控施打情形外，也可能出現「阿公帶孫子打疫苗，阿嬤不知道又再帶去打一次。」類似的重複施打風險。

全台疫苗覆蓋率遲遲無法突破80%，讓各界擔心是否不願施打疫苗的人將成為社區防疫破口，民眾黨就曾召開記者會指控疫情指揮中心「放任500萬人沒打疫苗，卻無催打作為」。當時指揮中心旋即回應，扣除年齡上不足以施打疫苗者，以及長年旅居外國的國人，大約400萬人左右，因此僅剩100萬人未施打疫苗，同時也祭出贈品、禮券、隨到隨打施打站等方式刺激疫苗打氣。

部分民眾因為擔心副作用或其他因素而拒絕接種疫苗。今日節目上主持人周玉蔻就提出，是否可以將未施打武漢肺炎疫苗者資料註記於健保中，再請地方衛生所、村里長前去勸說施打。李秉穎醫師對此表示，確實是可以考慮的方式，也相當重要，但需要經費來建置。

李秉穎以「兒童疫苗」為例，「因為有評比，衛生局催得很厲害，只要沒打每個禮拜都會打電話、傳簡訊來提醒。」除了衛生所、村里長外，李秉穎認為也可以透過醫療院所系統，當未施打疫苗的長者就醫時，醫生就可以協助宣導。但也有人表示，「長者不願施打疫苗，若發生嚴重副作用或性命危險，也不知道家屬是否講理，這樣強迫性說服會讓醫療人員承擔很大的風險。但註記確實可以提醒醫療人員注意接觸該病人的風險。」

李秉穎則先點出一個迷思，「大家都說老人打疫苗危險，但其實老人家打疫苗沒有特別大的危險，疫苗本身沒有危險，是本身慢性病的演變。」指揮中心也一直在做安全性監測，「看老人家打疫苗後死亡率是否上升，但結果並沒有。」因此「疫苗本身」不是長者特別需要注意的部分，若是擔心副作用則選擇副作用較少的疫苗。周玉蔻則補充，「那就選高端嘛。」

勸說後若發嚴重副作用，遭到不理性指責，李秉穎對此強調，施打疫苗是國家政策，產生不良反應，就交由「疫苗傷害救濟基金」處理，不會是疫苗廠、醫師或政府單方面的責任，「要看是否有因果關係」。

有位民眾表示堅決不施打疫苗，因為「打2劑也會突破感染，可以只戴口罩就好嗎？」李秉穎則提醒，「病毒不會從地球上消失，總有一天對遇到它，沒打疫苗重症率20%、死亡率2~4%；打過疫苗，重症跟死亡率我估計都小於1%。」況且染疫非常痛苦，「抓癢抓不到，因為沒辦法動；想講話也講不出來，因為氣管插了一根管子，只能比手畫腳。」因此施打疫苗還是相當重要的防疫方式，保護自我也保護他人。

至於「疫苗即時系統」李秉穎補充，目前只有癌症未篩檢等資訊會在系統中跳出來提醒醫事人員，疫苗部分都沒有，「因此最重要的是要有一個資料庫，同時能夠即時連線。因為現在疫苗資料上傳都是由醫療人員自行上傳，可能一天、一個禮拜整理後才上傳。」因此出現資訊延遲，李秉穎強調，「即時反應的先決條件是資料庫之間必須相互吻合，能夠互通，但這就需要花功夫也要經費。」周玉蔻也呼籲立法委員、指揮中心趕緊編列預算，建置完整的「疫苗即時系統」，以提升國內疫苗覆蓋率，加強社區防疫強度。

（圖片來源：指揮中心提供、寶島聯播網《新聞放鞭炮》）