英國欲仰賴「全民自然感染」達「群體免疫」　陳建仁專業分析：不可行

陳建仁強調，武漢肺炎的R0=1.4-3.9，HIT=29-74%，在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下，英國要藉全民自然感染達到HIT，「確實不可行」。

武漢肺炎全球大流行，歐洲各國確診病例不斷攀升，為因應防疫，英國首相強森（Boris Johnson）想藉由「全民自然感染」達到群體免疫的效果，造成話題。對此，流行病學專業出身的副總統陳建仁，18日在臉書發文分析，直指開策略「確實不可行」。

陳建仁指出，日前英國政府宣佈武漢肺炎防疫進入第二階段的「延緩階段」，主要措施包括「所有出現咳嗽和發燒等症狀的人必須在家隔離7天，如果7天之後症狀持續或惡化，再叫救護車送醫治療。」、「病毒檢測只施於重症患者，不再檢測每一個有症狀的人，包含在家隔離的輕症患者。」、「禁止學校安排學生出國旅行，建議70歲以上老人不要從事長途旅行。」

陳建仁認為，這種鼓勵人民盡可能維持日常生活的「低度防疫」作為，預期可以建立「群體免疫力（herd immunity）」，讓多數人得病後產生免疫力，藉此遏止病毒繼續傳播，讓有限的醫療資源專用於救治重症患者。

陳建仁引述強森所言：「武漢肺炎和流行性感冒完全不同，沒有任何人對它具有免疫力」，還說「更多更多的家庭，將會失去他們摯愛的人」。他分享自己的小女兒這樣問他：「這樣做有道理嗎？英國的確診病例和死亡人數，不就會成為全世界最高的嗎？」

陳建仁答覆：「當然！如果要提高群體免疫力來阻斷傳染，根據目前武漢肺炎的基本傳染數（R0），必須有29%至74%的人民得到感染，也就是全英國6600萬人當中，有1900萬至4900萬人感染，才可遏止病毒散播！如果只對重症者（20%）檢測病毒，還是會有380萬至980萬名確診病例，數十萬人死亡，死亡人數仍是世界第一！」

陳建仁說明，有鑑於只是「減緩」而非「阻止」疫情傳播，可能會造成災難性疫情，進而拖垮醫療照顧體系，英國後來又改弦易轍，採取更嚴厲的措施，包括：「全民避免『非必要』的外出與旅行。」、「如果可能應改為在家上班。」、「孕婦、健康狀況不佳者與超過70歲的老人應在家隔離12週。」希望能夠藉此降低R0值，使這波疫情的死亡人數壓在數千到數萬人左右。

他解釋，R0是指在「沒有外力介入，而且所有人都沒有免疫力」的情況下，一個感染者會把病原繼續傳染給多少其他人的平均值，R0愈大代表傳染愈難控制。

傳染病原會在該地呈現指數增加而成為流行病（epidemic），但是慢慢因為部分人感染後產生免疫力，易感染人口數會逐漸減少，所以流行疫情也會減緩；「群體免疫閾值」（HIT）的意思是，當群體內具有免疫力的人數少於一定數目，則流行病會轉為地方病或消失。

陳建仁提到，HIT決定於R0，公式：HIT=1-（1/R0）。換言之，R0愈高，HIT愈高。他舉出圖表說明，指表中的各種傳染病，以麻疹和白日咳的R0最高，它們的HIT高達92%以上，如果要透過疫苗接種來預防這兩種疾病的流行發生，接種率必須超過這個閾值（臨界值）才行。