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「多做一點比較安心?」阿中部長模擬入境普篩…偽陽性壓垮醫療量能,出現防疫大破口
2020.08.22
15:28pm
/ 放言編輯部 資深編輯 陳雅菱
陳時中多次強調,「多做一點,檢驗陰性就安心,家人也放心」這句話讓他憂心忡忡;聽起來很好,但就是個防疫大破口。

 

彰化衛生局私自主動篩檢居家檢疫中的民眾,引起爭議,中央流行疫情指揮中心請政風處調查中。面對連日來中央、地方數度隔空交鋒,指揮官陳時中今(22)日再度特別解釋普篩迷思,並模擬若我國真的進行入境普篩,會出現大量偽陽性壓垮醫療量能,也會造成社區傳播;若檢驗結果是陰性的人,在檢疫期間警戒會降低;他強調,陰性不等於不會被傳染,也有可能採檢當下病毒量較低,不代表沒病。 

 



「我有注意到,大家說『多做一點,何錯之有』,不過若出問題,會形成很大的問題,」陳時中表示。他指出,目前社會對問題的癥結不是那麼清楚,那就來模擬若入境全部普篩,到底情況會怎樣。 

 

以居家檢疫25萬人,國外盛行率的中位數0.2%來算,就可以假設有500人是潛在個案。再以試劑敏感度90%、特異性95%來篩,會篩出450個陽性、1萬2475個偽陽性、50是偽陰性;若入境陰性不用居家檢疫,這50個就會在社區趴趴走,可以預期會變成社區傳播,陳時中以此說明,「多做一點,就會產生很多點」。 

 

 

陳時中強調,1萬2475的偽陽性並沒有被標示出來是偽陽性,他們是經過PCR確診的個案,就會被送到醫院,我們目前負壓隔離病房的醫療量能極限值是3000間,他們入院後再經過多次檢驗會被發現是偽陽性,不過這過程也要耗費5、6天。此外,這麼大量的人被送進醫院,交叉感染可能性就增高,讓他暴露在相對危險的環境中;還有加上這些人都做疫調,航空公司大概就關了,因為幾乎每一班次都會有偽陽性,機組人員就要做不必要的隔離,還要透過IHR向國外去報告,國外也要做疫調,所以不但我們要花很大的成本要處理這些偽陽性的人,國外也要,「最重要的是,醫療量能被占滿了之後,真的需要的人出現,醫療就會崩潰,社區傳播就會開始」。 

 

 

另外若是檢驗陰性的人,在居家檢疫時的遵從度會降低。陳時中舉例,就像大家最近在說的,「多做一點,檢驗陰性就安心,家人也放心」,若是這樣,大家可能會在家聚餐,解除一人一室;可是,檢驗陰性不代表不會被傳染,指代表在採檢當下沒有病毒,或是病毒量少到驗不出來,只是這樣而已,「可是大家都認為是沒有病」。 

 

 

 

 

陳時中多次強調,「多做一點,檢驗陰性就安心,家人也放心」這句話讓他憂心忡忡;聽起來很好,但就是個防疫大破口。他說明,多花錢做篩檢會出現大量偽陽性,沒有比較好,浪費國家醫療資源,要做這些約要花8 億多,不過得到的是讓我們的醫療崩解。他最後提醒個人防護、戴口罩、勤洗手還是很重要。

 

 

圖片來源:指揮中心

 

 
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