「多做一點比較安心？」阿中部長模擬入境普篩…偽陽性壓垮醫療量能，出現防疫大破口

彰化衛生局私自主動篩檢居家檢疫中的民眾，引起爭議，中央流行疫情指揮中心請政風處調查中。面對連日來中央、地方數度隔空交鋒，指揮官陳時中今（22）日再度特別解釋普篩迷思，並模擬若我國真的進行入境普篩，會出現大量偽陽性壓垮醫療量能，也會造成社區傳播；若檢驗結果是陰性的人，在檢疫期間警戒會降低；他強調，陰性不等於不會被傳染，也有可能採檢當下病毒量較低，不代表沒病。 

「我有注意到，大家說『多做一點，何錯之有』，不過若出問題，會形成很大的問題，」陳時中表示。他指出，目前社會對問題的癥結不是那麼清楚，那就來模擬若入境全部普篩，到底情況會怎樣。 

以居家檢疫25萬人，國外盛行率的中位數0.2%來算，就可以假設有500人是潛在個案。再以試劑敏感度90%、特異性95%來篩，會篩出450個陽性、1萬2475個偽陽性、50是偽陰性；若入境陰性不用居家檢疫，這50個就會在社區趴趴走，可以預期會變成社區傳播，陳時中以此說明，「多做一點，就會產生很多點」。 

陳時中強調，1萬2475的偽陽性並沒有被標示出來是偽陽性，他們是經過PCR確診的個案，就會被送到醫院，我們目前負壓隔離病房的醫療量能極限值是3000間，他們入院後再經過多次檢驗會被發現是偽陽性，不過這過程也要耗費5、6天。此外，這麼大量的人被送進醫院，交叉感染可能性就增高，讓他暴露在相對危險的環境中；還有加上這些人都做疫調，航空公司大概就關了，因為幾乎每一班次都會有偽陽性，機組人員就要做不必要的隔離，還要透過IHR向國外去報告，國外也要做疫調，所以不但我們要花很大的成本要處理這些偽陽性的人，國外也要，「最重要的是，醫療量能被占滿了之後，真的需要的人出現，醫療就會崩潰，社區傳播就會開始」。 

另外若是檢驗陰性的人，在居家檢疫時的遵從度會降低。陳時中舉例，就像大家最近在說的，「多做一點，檢驗陰性就安心，家人也放心」，若是這樣，大家可能會在家聚餐，解除一人一室；可是，檢驗陰性不代表不會被傳染，指代表在採檢當下沒有病毒，或是病毒量少到驗不出來，只是這樣而已，「可是大家都認為是沒有病」。 

陳時中多次強調，「多做一點，檢驗陰性就安心，家人也放心」這句話讓他憂心忡忡；聽起來很好，但就是個防疫大破口。他說明，多花錢做篩檢會出現大量偽陽性，沒有比較好，浪費國家醫療資源，要做這些約要花8 億多，不過得到的是讓我們的醫療崩解。他最後提醒個人防護、戴口罩、勤洗手還是很重要。

（圖片來源：指揮中心）