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mRNA+蛋白疫苗不宜混打?李秉穎釋疑:莫德納、高端「同父異母」皆為S蛋白構造!混打「更沒問題」!
2021.09.16
10:18am
/ 放言編輯部 林哲遠
李秉穎指出,目前mRNA疫苗面臨心肌炎的不良反應,造成很大的風波,若以安全性來考量,當莫德納混打BNT疫苗、莫德納混打高端後,兩組的抗體類似的話,會比較建議「莫德納混打高端」,畢竟蛋白疫苗完全沒有心肌炎的顧慮。

 

近日台大醫院開始進行「莫德納混打高端」的臨床試驗,卻遭部分媒體稱,是等不到莫德納第二劑才出此下策,更有醫師說,mRNA、蛋白疫苗不宜混打。ACIP疫苗專家小組召集人李秉穎醫師今(16)日接受寶島聯播網《新聞放鞭炮》專訪表示,「並非等不到!混打研究一直都在做」,此外莫德納、高端都來自美國務院的病毒株,源於同樣的實驗室,皆為「S蛋白構造」若將其混打,在理論上「更沒有問題」。

 



針對台大醫院醫師謝思民將進行「莫德納混打高端」疫苗研究,遭媒體報導是因為等不到莫德納第二劑,政府才提供另一選擇,李秉穎表示,不是因為等不到莫德納所以做混打試驗,一開始就不只一個研究單位在做混打試驗,用來了解高端未來能否混打其他疫苗,「不管疫苗是否延遲,本來就有這樣的研究計畫」。

 

李秉穎指出,所有授權疫苗不管是國內、國外都會考慮做混打研究,台灣之前也做過「AZ混打莫德納」的研究,此外「莫德納混打BNT」的研究也應該實施,萬一莫德納一直缺貨,也可以用其他疫苗去補第二劑。

 

此外,對於莫德納混打高端研究計畫出爐時間,李秉穎說明,視收案速度而定,通常一組至少100人,加上行政作業、打疫苗、抽血、驗抗體,約莫需要3個月以上才能有結果,最後再用免疫橋接的方法,分析和原本打2劑AZ或高端的免疫力數據,才能決定是否開放緊急授權民眾施打。

 

李秉穎也補充,在沒有實證的根據下,不建議現在就進行混打,但有一種例外,若打了某種疫苗後發生嚴重反應,像是心肌炎、過敏性休克等,就可去打其他疫苗。

 

主持人周玉蔻詢問,有醫師稱莫德納為mRNA疫苗、高端則是蛋白疫苗,此情況下莫德納應和BNT混打才對,不應與高端混打,mRNA疫苗是否能與蛋白疫苗混打呢?

 

李秉穎回應,理論上來說,不管是高端或mRNA做出來的疫苗皆是S蛋白,在混打上應該可行但還是需要做實際研究驗證,若是中國做的滅活疫苗就不太一定。

 

「莫德納跟高端其實是兄弟,」李秉穎表示,他們都是美國國務院的病毒株,源於同樣的實驗室做出同樣的處理,一個做成mRNA、一個做成蛋白疫苗,而蛋白就交由高端處理與研發,因此他們皆為「S蛋白構造」若將其混打,在理論上「更沒有問題」。

 

「若蛋白疫苗可以混打是比較安全的!」李秉穎解釋,目前mRNA疫苗面臨心肌炎的不良反應,造成很大的風波,英國有一陣子甚至不建議青少年去打mRNA疫苗,若以安全性來考量,當莫德納混打BNT疫苗、莫德納混打高端後,兩組的抗體類似的話,會比較建議「莫德納混打高端」,畢竟蛋白疫苗完全沒有心肌炎的顧慮。

 

 

圖片來源:指揮中心提供、GETTY IMAGES、dreamstime

 

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