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「抗體檢測指引」將在下週三專家會議討論!羅一鈞點出當前「檢驗3大限制」
2021.09.19
17:34pm
/ 放言編輯部 林哲遠
羅一鈞指出,抗體檢測有3大限制,第一是檢驗時機是否合適,建議打完第二劑檢驗會比較穩定,打完第一劑太早檢驗、抗體不高,晚一點檢驗就會高一點,數字會比較好看,他強調,抗體產生是動態變化的過程,只要經過幾天、幾週,數字就會完全不同。

 

近日接連有網紅在接種武漢肺炎疫苗後,自費到診所進行抗體檢測,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今(19)日表示,目前抗體檢測有3大限制,其一是時機是否適合;其二,是現有商業化試劑並非檢驗中和抗體,無法等同疫苗保護力;其三是無法透過抗體確認細胞免疫有無足夠效果,未來會開放民眾自費檢驗抗體,但會針對執行的機構制定標準,預計在下週三專家會議討論。

 



陳時中表示,可以理解民眾接種疫苗後,希望對於自我的身體狀況有所了解,他坦言,並不反對,只是從判讀或未來資料運用上,有一些要注意的地方,預計下週三會召開醫療應變組會議討論相關指引。

 

對此,羅一鈞蒐集近來社會上相關抗體檢測案例做進一步說明,目前除了1例混打兩劑不列入討論外,就5例個案初步說明,主要在7、8月接種1劑疫苗,包含3例打高端、1例打莫德納、1例打AZ疫苗,再於近期進行抗體檢測,從接種到檢驗相距15天至51天,結果IgG抗體濃度介於35.4至4861 AU/mL。

 

羅一鈞指出,抗體檢測有3大限制,第一是檢驗時機是否合適,建議打完第二劑檢驗會比較穩定,打完第一劑太早檢驗、抗體不高,晚一點檢驗就會高一點,數字會比較好看,他強調,抗體產生是動態變化的過程,只要經過幾天、幾週,數字就會完全不同。

 

羅一鈞也列舉,目前國際研究文獻顯示,即使打BNT疫苗產生抗體快又高,但若打完一劑後2至3週檢驗抗體,數值從十幾到幾千都有,範圍很寬,涉及檢驗時間外,其餘與個人體質不同,有些人抗體產生快、有些人抗體產生慢有關。他提醒,抗體不是一開始低,就一路低到底,過去B肝或其他疫苗都有類似的情況,請民眾不用太擔心。

 

「第二,目前抗體檢測的商業化試劑,並不是檢驗中和抗體」,羅一鈞解釋,目前中和抗體只能以推估數據,因此心中要有想法,抗體檢驗只是參考用,跟保護力的有無不一定有關係;第三,抗體只是免疫反應的一環,無法透過抗體濃度多寡知道細胞免疫有無足夠效果,簡單地說,無法用抗體檢測佐證細胞免疫成效。

 

羅一鈞提到,未來會要求執抗體檢測的醫事機構要詳加說明,針對檢驗標的與方法做一些律定,希望讓民眾拿到的報告有一致性標準,不會因為不同的方法學而有混淆情形,且搭配檢驗結果需要有專業人員說明,才能知道抗體是與疫苗或感染有關,預計在週三的專家會議將一併討論。

 

針對媒體詢問,自費檢驗抗體是否涉及違法,陳時中回應,如果個人去檢驗抗體,沒有違法問題,而是執行單位是否有遵照醫療法做相關費用的核定。

 

 

圖片來源:指揮中心提供

 

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