【真欣相岱】醫師愛賺錢就是沒醫德？

最近醫師團購糾紛的新聞鬧得沸沸揚揚，除了看熱鬧的民眾以外，醫師們也討論口沫橫飛。

醫生能賺錢嗎？

事情的對錯已經有蠻多「懶人包」了，我就不詳加敘述，但想趁此機會談談「醫生能不能賺錢」這個問題。

你認為醫師愛錢，是對還是錯呢？

說真的，就算普遍社會觀感認為，醫師愛賺錢是不好的，我卻持相反看法。甚至，如果我自己生病了要找醫師，願意和我談自費項目、提著名牌包包的醫師，反而更有機會能得到我的信賴。

為什麼？因為在行醫的生涯中，我看了蠻多走急重症科別，高工時、高風險和（相對某些科別）絕非高收入的醫師們，在「醫德」和「房貸」間的掙扎。這條掙扎的路走久了，超然於世的開始視金錢如糞土，住在醫院宿舍、以懸壺救世為己任；比較正常心智的努力開導自己，盡量在工作中找到樂趣，反正比上不足比下有餘；稍微扭曲一點的，甚至會因為相對剝奪感，對專業程度的要求打折扣。

自從開始倡議醫療議題後，我就不斷地強調，醫師也是人，不是神。

醫師面臨更多挑戰

在健保體制下，醫療變成好像社會福利，每人一碗麵，有就好。想追求神乎其技、廚神等級的醫師，除了自我滿足外，其實沒什麼實質獎勵。真正望聞問切、診斷嗅覺敏銳的好醫師，行內都彼此知道，但要說他們薪水比人高嗎？比較快升官嗎？倒也沒有，可能病人比較多，會比較晚回家吧。

另一方面，我也同樣看到把醫療當成商業行為在經營的醫師，為了得到更好的「顧客滿意度」，把就醫環境的舒適度、治療的侵入性、回診追蹤的方便程度都做了更人性化的改良，專業度不減，患者預後真的比較好。

直觀地去想，我們都常常看到，為了賺錢而竄改病歷、要求患者接受不需要的治療，或是A健保的新聞。但回到基礎的行為科學來看，醫師做犯法的行為，其實是很不划算的，這些新聞報導的事件一方面是特例、一方面解決方法也應該是改善健保制度的缺陷、增加台灣醫療行政的預算投資，而非單純「譴責愛賺錢的醫師」。

回到主題，自從醫師團購的新聞事件出來之後，我看到好多醫師感嘆「辛苦值班做什麼，早知道也創個粉專來開團購了。」身為醫師工會的理事長，我還真的很贊成也鼓勵醫師們發展副業呢！

畢竟在健保體制的壓迫、政府增設醫學系名額的進行式下，醫師在未來十年勢必面臨到更多的挑戰，跨業結合不僅能讓醫師在面臨醫院資方的壓力下更有底氣，也能讓更多醫師們用不同行業的角度去思考事情，為醫療行為開創更多可能。

（示意圖製作：放言視覺設計部　林巧雯）