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部桃群聚為「加州變異株」所致、傳染力更強!指揮中心提五大檢討作為,加強「醫院群聚」採檢頻率
2021.02.27
15:34pm
/ 放言編輯部 吳栢妤

 

衛福部立桃園醫院日前爆發武漢肺炎群聚感染,造成21名本土個案,指揮中心今(27)日也提出「部桃專案檢討及醫院管理精進作為」。指揮中心指揮官陳時中表示,美國近日發現的「加州變異株」及此群聚經驗都顯示,隨著變異病毒株出現,重症率、死亡比例及家戶侵襲率可能都會比以前高,所以才會決定3月1日起居家隔離將實施「1人1戶」;針對醫院群聚感染,也會擴大加強風險對象的採檢頻率。

 



部桃群聚病毒株與「加州病毒株」相同

 

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,指揮中心針對部桃群聚感染中的14例進行基因定序,均帶有L452R、I4205V、D1183Y、S13I、 W152C突變,與加州變異株CAL.20C相同。從定序結果可推測,此次群聚感染都是由同一個病毒株所引起。

 

加州變異株CAL.20C特徵包括,病毒量較高、傳播力增加、致病力增強、可能使疫苗效力下降。指揮中心也將部桃群聚相關數據,以及加大舊金山分校研究出的「加州變異株」數據進行比較。

 

羅一鈞說明,部桃群聚重症比例為14%,與加州變異株13%相近;部桃群聚死亡比例為5%(21案中1 人死亡),略低於加州變異株11%的死亡比例;至於加護侵襲率,部桃群聚統計為22%,雖然略低於加州變異株的35%,但兩者數據也相當。他也坦言,指揮中心在調查過程中確實有發現,部桃群聚的病毒株的家戶侵襲率、發病率比過往的病毒還要強。

 

 

針對部桃群聚提出「五大檢討精進措施」

 

因應病毒的變化及部桃群聚感染的經驗,指揮中心也提出滾動式的檢討作為。羅一鈞指出,主要分為「院內感染預防管理措施」、「強化院內感染應變架構」、「優化疫調匡列採檢策略」、「試辦醫院接觸者自主提醒APP及其他資訊化管理」以及「實施居家隔離1人1戶」五大措施。

 

羅一鈞表示,未來醫院專責病房人員會是固定的一組人員,以落實分艙分流,主治醫師若有需要去其他病房會病則採取視訊方式,此外在公共區域管理、探病及門禁措施也都有更詳盡的規範。另外,在院內感染SOP上,也參考「前進指揮所」的架構將醫院分成八大組別,希望在事件發生初期就能迅速建立分工架構。

 

在疫調匡列上也有比較大幅度的調整,羅一鈞說明,過去在定義接觸者時會侷限在「兩公尺內、累計接觸15分鐘」這樣狹義的定義,但此次部桃事件召開兩次專家會議,專家們都認為未來不應再侷限在狹義定義中,要全盤考量實際情況,包括環境有沒有通風不良、接觸時是否有飛沫噴濺等,也要注意環境有沒有受污染的疑慮,若有就應該擴大匡列接觸者。

 

羅一鈞表示,未來針對「院內感染」也會加強採檢頻率,除了密切接觸者全面採檢、居家隔離,「隔離期滿也將一律進行二採」;被列為風險對象者,必要時會加強採檢頻率。

 

記者吳栢妤/攝影;內文圖由指揮中心提供

 

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