14:04pm
（中央社記者沈佩瑤台北12日電）美國示警「瘦瘦針」GLP-1類藥物恐增加罕見視神經病變風險，台灣有胸腔內科醫師通報首起疑似案例。中華民國糖尿病學會提醒，減重劑量高於降血糖，臨床處方仍應以代謝科為中心。
（中央社記者沈佩瑤台北12日電）美國示警「瘦瘦針」GLP-1類藥物恐增加罕見視神經病變風險，台灣有胸腔內科醫師通報首起疑似案例。中華民國糖尿病學會提醒，減重劑量高於降血糖，臨床處方仍應以代謝科為中心。
美國食品暨藥物管理局（FDA）最新藥品安全警訊指出，俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑類藥品，可能增加罕見的非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）風險，恐造成單眼突發性、無痛性視力下降，甚至永久性視力喪失，因此要求所有GLP-1藥品於仿單「警語及注意事項」段落加刊相關風險資訊。
美國才示警，台灣已有疑似案例。首起GLP-1類藥物與眼睛相關的藥害救濟案，是由台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰通報。他的患者BMI（身體質量指數）達31至32，為了減重，自費施打「胰妥讚」，4個月瘦了10公斤，沒想到日前一覺醒來右眼一片黑，左眼視力也只剩0.1，診斷為眼中風。
這款藥在台灣核准的適應症為第二型糖尿病治療，未包括減重。
中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛今天上午出席「2026成人肥胖照護指引」更新記者會，他會前接受媒體聯訪表示，肥胖本質上屬於內分泌新陳代謝疾病，因此學會一直強調應以內分泌代謝科為中心，一旦解決糖尿病及血糖、體重問題，後面其他心、肝、腎等問題自然就迎刃而解。
「任何藥物都必須合法、合規使用。」楊偉勛強調，早在新聞出來之前，學會就已多次呼籲，早期有人從國外帶水貨，甚至出現共享針劑等亂象，這些都不是一個好現象，不會受到法律保障，更不會受到正規醫療指導。
楊偉勛解釋，GLP-1類藥物在生理上，原用於調控血糖，糖尿病的常規治療劑量約在1毫克，為了減重得提高至1.4毫克，甚至國外已達7毫克，副作用風險當然就會增加。常見副作用仍以腸胃道症狀為主，以及膽囊、胰臟發炎等，至於少數罕見副作用發生機率非常低，因此值得再研究。
楊偉勛認為，現在討論的是要不要因噎廢食，「因為喝水也會嗆到」，同樣的意思，尤其罕見副作用通常在臨床試驗抓不到，大部分藥物都一樣，往往是在上市以後的市場監測才發現。
楊偉勛也呼籲肥胖治療不能只看體重數字，更應重視背後的代謝問題；肥胖與糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病及脂肪肝密切相關，國際近年倡議「心血管、腎臟、代謝症候群」（CKM），不過應將代謝健康放在核心，從源頭改善血糖、體重及相關危險因子。
「瘦瘦針」是GLP-1、GIP等腸泌素成分處方藥的俗稱，原本是治療糖尿病，藥效作用在腸道及中樞神經，除了具有促進胰島素分泌、調節血糖的療效，還可延緩胃部排空、產生飽足感、短期抑制食慾，台灣已核准部分GLP-1類藥物可處方用於體重控制。（編輯：張雅淨）1151112
