疫苗廠牌吵不完！李秉穎專業解析各廠差異，比較國產蛋白疫苗優劣勢

目前國際上獲取緊急授權的疫苗廠牌有AZ、莫德納、輝瑞和嬌生，共四種。台灣目前也有廠商正在研發國產疫苗，究竟這些疫苗差異在哪？為何讓國人們為了疫苗牌子爭執不下？疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎今早（1日）接受《放言》直播《蔻蔻早餐》的訪談，分析各廠牌疫苗的優劣，另外比較mRNA疫苗、腺病毒疫苗和蛋白疫苗的差異。

目前世界上有的疫苗，以品質保證來講，李秉穎認為，蛋白疫苗品質比較可靠。至於有人說癌症疫苗，腺病毒疫苗，他表示，其實那是搶快、搶速度，設計簡單製造容易，在大規模疫情下，比較容易達到高的疫苗覆蓋率。

首先，李秉穎提到，輝瑞和莫德納維為mRNA疫苗，這種疫苗發展幾十年，近幾年才發展成功，因為必須克服不穩定性；現在有比較穩定，但需要冰凍，沒有辦法放在冰箱想打就打。另外，施打後的過敏性休克的發生率比較高，李秉穎表示，以前一般疫苗的過敏性休克率就是百萬分之一，這兩個疫苗統計起來有百萬分之三到五之間。他強調，這兩個疫苗打了以後要觀察30分鐘。

此外，李秉穎提到，目前還不知道有沒有其他不良反應，說不定還有。他自己有點擔心打了淋巴腺會腫，李秉穎表示，以前打的蛋白疫苗，打在手臂上，淋巴腺不會腫，淋巴腺會腫就代表，會不會有擴散的機會跑到淋巴腺去。

再者，李秉穎表示，嬌生和AZ是腺病毒疫苗，他一開始其實不太看好這種疫苗，因為腺病毒是活的。活的病毒打進人體，雖然會表現出冠狀病毒的症狀，讓身體產生免疫力，但也會讓身體產生腺病毒抗體，所以施打第二劑的效果就會不好，因為第二劑打進去後會被第一季產生的抗體給中和掉。做出來的試驗結果也是如此，平均只能達到約70%的保護效果，李秉穎認為，這和它的設計有關。

另一方面，腺病毒疫苗現在又發現會發生血栓，根據西方國家施打結果來看，血栓發生率為十萬分之十到十萬分之二十。李秉穎表示，此一個罕見的併發症，但死亡率達三至四成，尤其在55歲以下的女性比較容易發生。不過，李秉穎認為，這個疫苗還是利大於弊。

最後，關於國產疫苗，我國目前有高端和聯亞兩種。李秉穎提到，高端和聯亞是基因重組蛋白疫苗，缺點是製造比較慢，沒辦法短時間內製造大劑量，但它是最傳統的，不像mRNA和腺病毒疫苗，打進去後會到處跑，他不會有過敏性休克發生，也不會被預期產生血栓。

另外，李秉穎提到，從第一期臨床試驗來看，抗體高度比起痊癒者的血清抗體還來得高一點，和mRNA疫苗的臨床實驗結果差不多，都會比自愈者產生的抗體再高一點。李秉穎認為，國產疫苗的可用性是可預期，第一期抗體實驗結果不亞於國外疫苗。

（圖片來源：指揮中心）